Uw voornaam (verplicht)

Uw achternaam (verplicht)

Straatnaam en huisnummer (verplicht)

Postcode en woonplaats (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht)

Email adres (verplicht)

Gezinssamenstelling of aantal personen binnen het gezin (verplicht)

Opmerking

Er kunnen verschillende redenen zijn waarom de Voedselbank Langedijk uw persoonlijke gegevens verzamelt en verwerkt. Ons privacybeleid kunt u hier nalezen

Ik heb de voorwaarden gelezen en ga akkoord